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江城哈尼族彝族自治县人民政府办公室关于印发《江城县推动公立医院高质量发展实施方案》的通知
索引号: 523729-/2022-0910001 公开目录: 政府文件 发布日期: 2022年09月10日
主题词: 发布机构: 江城县人民政府 文    号: 江政办发〔2022〕 63号
 

各乡()人民政府,县属各有关部门

《江城县推动公立医院高质量发展实施方案》已经县人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

20229月7

 

 

 

 

江城县推动公立医院高质量发展实施方案

 

为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》国办发〔202118)、云南省人民政府办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》(云政办发〔20223)、普洱市人民政府办公室关于印发《普洱市推动公立医院高质量发展实施方案》普政办发〔202240,推动江城县公立医院高质量发展,更好满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,结合江城实际,制定以下实施方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,坚持以人民健康为中心,加强公立医院主体地位,坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,以建立健全现代医院管理制度为目标,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。力争通过五年努力,公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康江城提供有力支撑。

二、构建公立医院高质量发展新体系

(一)加强高水平医院建设。进一步加强省级及以上临床重点专科建设,积极争取国家和省级高水平医院的技术和人才支持加大高层次人才培养力度积极争取优质医疗资源向县人民医院扩容,补齐重点专业专科短板。加强与省级高水平医院及医学院校合作,提升重大疑难疾病诊疗救治能力,减少跨区域就医。

县卫健局、县人社局、县财政局按照职责分工负责

(二)发挥县级医院在县域医共体建设中的龙头作用。全面推进以县级医院为龙头的紧密型县域医共体建设,2022年县域内开展紧密型县域医共体建设,进一步加强县级医院(含中医医院)能力建设。加强县级医院与专业公共卫生机构的分工协作和业务融合,做实公共卫生服务。加强县级医院对基层医疗卫生机构的统筹管理,发挥县级医院对基层医务人员的技术支撑作用,提升居民健康“守门人”的能力。加强国门医院建设,提升边境县公立医院服务能力。到2025年,县人民医院建成“五大中心”(胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿救治中心),力争有一所县级公立综合医院达到《县级医院服务能力推荐标准》要求,县级公立中医医院达到《县级中医医院医疗服务能力推荐标准(试行)》要求,提高县域和基层就诊率。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。县卫健局、县发改局、县财政局按照职责分工负责

(三)建立健全重大疫情救治体系。加强公立医院公共卫生科标准化建设,完善公立医院公共卫生服务补偿机制,加强各级公立医院与公共卫生机构的分工协作和业务融合。建立健全分级、分层、分流、中西医协同的重大疫情救治体系依托县人民医院,加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设,支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上,适度建设发展多院区,发生重大疫情时迅速转换功能。发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用,提高中医药应急救治能力。持续强化医院感染防控管理,提高重大疫情应对能力。创新医防协同机制,建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。县卫健局、县发改局、县财政局按照职责分工负责

三、引领公立医院高质量发展新趋势

(一)加强临床重点专科建设。以满足重大疾病临床需求为导向,积极主动争取上级支持,进一步加强临床重点专科建设,重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、妇产科、精神、康复、麻醉、影像、病理、检验等临床专科,以专科发展带动诊疗能力和水平提升。加强中医医院优势专科建设,做优做强骨伤、肛肠、针灸等中医传统优势专科,在“双一流”建设中加强相关学科建设。强化医疗质量管理,持续改进医疗质量,提高医疗服务同质化水平。(县卫健局、县财政局按照职责分工负责)

(二)加强医学技术创新和运用。围绕提高临床医疗水平,加强医学应用基础研究和临床研究,开展群医学研究,鼓励开展新技术、新产品、中医先进设备、中药新药创制研究。发挥医学技术创新对重大疫情和突发公共卫生事件应对的支撑作用。推动科技成果转化,加强科技成果运用,对医学技术创新和成果应用所获得的收益,主要用于奖励作出重要贡献的人员。按要求开展公立医院科技创新能力评价。健全职务发明制度。加快发展商业健康保险,促进医疗新技术进入临床使用。(县卫健局、县农科局、县人社局、县医保局、县市场监管局按照职责分工负责)

(三)创新医疗服务模式。二级及以上公立医院全面开展预约诊疗服务,推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务,开展诊间床旁结算、检验检查结果互认等服务。开设多学科诊疗门诊,建立多学科联合诊疗和查房制度。大力推行日间手术,逐步扩大日间手术范围,提高日间手术占择期手术的比例。进一步加强护理服务二级公立医院实现优质护理服务全覆盖,实现责任制整体护理,强化基础护理,开展延续护理服务。大力推进合理用药,开展合理用药咨询、开设药物治疗管理门诊,引导优质药学服务向基层延伸,提高合理用药水平。完善院前急救网络,探索院前急救机构与“五大中心”信息实时交换,提升院前医疗急救服务能力。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式,实施重大疑难疾病中西医协作试点。(县卫健局、县医保局、县市场监管局按照职责分工负责)

(四)强化信息化支撑作用。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设,推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信5G等新一代信息技术与医疗服务深度融合。依托全民健康信息平台,加快推进公立医院信息共享。大力发展远程医疗,推动乡镇卫生院及以上公立医疗机构远程医疗全覆盖,加快发展互联网医院。推进“互联网+医疗健康”服务。贯彻执行药品追溯制度,探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。按要求推进统一的医保药品、医用耗材分类与编码标准。推进医疗器械唯一标识应用。(县卫健局、县委网信办、县工信局、县医保局、县市场监管局按照职责分工负责)

四、提升公立医院高质量发展新效能

(一)健全运营管理体系。全面落实基本医疗卫生与健康促进法等法律法规,为提升运营治理能力和水平提供法治保障。整合业务系统和资源系统,建立医院运营管理决策支持系统,推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。在二级公立医院设置总会计师岗位。以大数据方法建立病种组合标准体系,形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等,对医院病例组合指数CMI、成本产出、医生绩效等进行监测评价,引导医院回归功能定位,提高效率、节约费用,减轻患者就医负担。(县卫健局、县委网信办、县财政局、县医保局按照职责分工负责)

(二)加强全面预算管理。科学制定医院战略发展规划和年度计划,以医院战略发展规划和年度计划目标为依据,实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理,贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各个环节,从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理,强化预算约束,促进资源有效分配和使用。定期公开医院相关财务信息,主动接受社会监督。(县卫健局、县财政局按照职责分工负责)

(三)完善内部控制制度。以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点,开展风险评估和内部控制评价。强化内部授权审批控制、预算控制、资产控制、会计控制、政府采购控制、信息公开控制等,防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险。强化成本消耗关键环节的流程管理,降低万元收入能耗支出。推广医院后勤“一站式”服务。(县卫健局、县财政局按照职责分工负责)

(四)健全绩效评价机制。围绕国家公立医院绩效考核内容,全面开展公立医院绩效考核,强化考核结果运用。引导公立医院改革完善内部绩效考核办法,以聘用合同为依据,以岗位职责完成情况为重点,将考核结果与薪酬分配挂钩。建立县域医共体考核制度,加强绩效监测评价分析,促进医疗资源下沉,提高基层医疗卫生机构服务能力和居民健康水平。(县卫健局、县委组织部、县财政局、县人社局、县医保局按照职责分工负责)

五、激活公立医院高质量发展新动力

(一)改革人事管理制度。贯彻落实公立医院人员编制标准,建立动态核增机制。待省级出台指导意见开展公立医院人员总量管理试点工作。进一步加强公立医院人才队伍建设,全面贯彻落实《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》,完善公开招聘政策,对急需紧缺专业或岗位在公开招聘中可不受招聘比例的限制。落实公立医院用人自主权,全面实行岗位管理制度,按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位,科学编制岗位责任书,实行竞聘上岗、合同管理,激励人才脱颖而出。增加护士配备,逐步使公立医院医护比总体达到1:2左右。(县人社局、县委编办、县卫健局、县财政局按照职责分工负责)

(二)改革薪酬分配制度。落实“两个允许”要求,认真贯彻执行国家和省级关于公立医院薪酬制度改革的有关规定,合理确定、动态调整公立医院薪酬水平,建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系,实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。在核定的绩效工资总量内,医院可按规定自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目,充分发挥各项目的保障和激励作用,更加注重发挥薪酬制度的保障功能。鼓励探索对公立医院主要负责人和高层次专业技术人员实行年薪制(县人社局、县卫健局、县财政局按照职责分工负责)

(三)健全医务人员培养评价制度。加强老年、儿科、重症、传染病、妇产科等紧缺护理专业护士培养培训,推动护理岗位科学管理,提升护理服务水平。按照改革完善人才评价机制的规定和要求,做好人才评价工作(县卫健局、县人社局、县财政局按照职责分工负责)

(四)深化医疗服务价格改革。严格执行医疗服务价格政策。加强公立医院医疗服务价格调整的动态监测和评估,建立灵敏有序的价格动态调整机制,达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格,理顺比价关系,支持公立医院优化收入结构。按要求上报新增医疗服务机构项目。到2025年,公立医院医疗服务收入不含药品、耗材、检查、化验收入占医疗收入的比例达到省级要求或评价水平。(县医保局、县卫健局、县财政局按照职责分工负责)

(五)深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,按要求开展按疾病诊断相关分组付费试点、区域点数法总额预算和按病种分值付费试点,完善按床日付费,探索门诊按人头付费。推进紧密县域医共体医保资金打包付费,探索对紧密型医疗联合体实行总额付费。加强监督考核,结余留用、合理超支分担,结余资金作为医共体成员单位医疗收入,主要用于绩效分配、人才培养、专科建设等。科学制定医保总额预算,合理确定和动态调整按病种、按床日、按人头等付费标准。健全公立医院与医保经办机构协商谈判制度,规范医保协议管理,明确结算时限,细化结算规则,逐步规范医保支付审核标准,确保基金及时足额拨付。贯彻执行重大疫情医疗救治医保支付政策和中医药服务、“互联网+医疗服务”等服务的医保支付政策。督促指导公立医院积极参与国家组织药品和医用耗材集中采购使用改革,落实医保资金结余留用政策。(县医保局、县卫健局、县财政局、县人社局按照职责分工负责)

六、建设公立医院高质量发展新文化

(一)强化患者需求导向。坚持纯粹医者信念,尊重医学科学规律,遵守医学伦理道德,遵循临床诊疗技术规范,为人民群众提供安全、适宜、优质、高效的医疗卫生服务。持续改善医疗服务,加强患者隐私保护,开展公益慈善和社工、志愿者服务,建设老年友好医院。加大健康教育和宣传力度,加强医患沟通交流,增进理解与信任,构建和谐医患关系。(县卫健局、县民政局、县红十字会按照职责分工负责)

(二)建设特色鲜明的医院文化。以社会主义核心价值观为引领,提炼医院院训、愿景、使命,多角度讲好医院故事,凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。大力弘扬伟大的抗疫精神和崇高的职业精神,激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力,唱响大医精诚、医者仁心主旋律,提高职工价值认同感,塑造行业清风正气,建设清廉医院。(县卫健局、县委宣传部按照职责分工负责)

(三)建立保护关心爱护医务人员的长效机制。进一步改善医务人员工作环境和条件,减轻工作负荷,落实学习、工作、休息和带薪休假制度,维护医务人员合法权益。鼓励公立医院通过设立青年学习基金等多种方式,关心年轻医务人员成长,健全职工关爱帮扶机制,切实解决医务人员实际困难。强化公立医院安全防范,加强人防、物防、技防建设,落实安全保卫责任制,提高医院安全防范水平。将解决医疗纠纷纳入法治轨道,健全完善医疗纠纷预防和处理机制,依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为,坚决维护医务人员安全。落实医疗责任保险,提高医院应对医疗事故的能力。(县卫健局、县公安局、县人社局、团县委按照职责分工负责)

七、坚持和加强党对公立医院的全面领导

(一)全面落实党委领导下的院长负责制。公立医院党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,集体研究决定重大问题。健全完善医院党组织会议和院长办公会议事决策规则,建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度。着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。在公立医院章程中明确党建工作的内容和要求,明确党委研究决定医院重大问题的机制,把党的领导融入医院治理和现代医院管理制度建设各环节,把党的建设各项要求落到实处。(县委组织部、县卫健局、县人社局按照职责分工负责)

(二)全面提升公立医院基层党建工作质量。全面推进党支部标准化规范化建设,建立党支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优、设备配置、科室业务发展等重大事项讨论决策的制度机制,把好政治关、医德医风关。实施党支部书记“双带头人”培育工程,建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干、把党员和业务骨干培养成管理骨干或学科带头人的“三培养”机制。(县委组织部、县卫健局、县人社局按照职责分工负责)

(三)落实公立医院党建工作责任制。建立健全各级党委统一领导,组织部门牵头抓总,卫生健康部门具体负责,相关部门齐抓共管,一级抓一级、层层抓落实的党建责任体系和工作格局。公立医院党委承担党建工作主体责任,党委书记是党建工作的第一责任人,领导班子其他成员落实“一岗双责”。全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核,把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容,作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。(县委组织部、县卫健局按照职责分工负责)

八、加强组织领导

(一)落实工作责任。各有关部门要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务,强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,加强组织领导、强化统筹协调、压实各方责任,形成协同联动的工作合力,推进公立医院高质量发展。

(二)落实投入责任。按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策,落实对中医医院妇幼保健院、疾控中心等投入倾斜政策和保障政策。

(三)加强监测评价。按照公立医院高质量发展评价指标体系,按照属地管理的原则,对公立医院高质量发展进行评价,充分考虑公立医院实际情况,不搞“一刀切”。

(四)总结推广经验。卫生健康行政部门要会同有关部门加强调研指导,挖掘、总结、提炼、推广典型经验,以点带面推动全县公立医院高质量发展取得实效。

政策解读:http://www.jcx.gov.cn/info/egovinfo/1001/xxgk_content/523729-/2022-0910002.htm